


השתלת שיניים בחצי יום: ראיון עם ד"ר יוסי שמרלינג
אחד החידושים המדוברים של עולם הרפואה הדנטלית הוא הצמצום המתמיד של משך הזמן הנדרש לביצוע השתלות שיניים.
בעבר, טיפול של השתלת שיניים יכול היה להימשך חודשים ארוכים ומייגעים שכללו מספר פרוצדורות כירורגיות וביניהן משך החלמה ארוך. לאחר מכן נכנסה השיטה המהפכנית של השתלת שיניים ביום אחד ששינתה לחלוטין את מימד הזמן בתחום ההשתלות. עכשיו מגיע חידוש נוסף בתחום שהופך את השתלת השיניים לטיפול בזק שמבוצע תוך חצי יום בלבד. על מנת לשמוע ממקור ראשון מה זו השתלת שיניים בחצי יום ישבנו לשיחה עם רופא השיניים העומד מאחורי השיטה, ד"ר יוסף שמרלינג.
את ד"ר שמרלינג פגשנו במרפאה שלו ("כי כאן אני מבלה את מרבית היום שלי"), מרפאה מעוצבת בקפידה על גבול בני ברק ורמת גן, שאליה מגיעים מטופלים מקרוב ומרחוק לבצע השתלות שיניים בחצי יום.
איך עלה הרעיון לבצע השתלת שיניים מהירה כל כך?
ד"ר שמרלינג: "אחד המרכיבים הקריטיים בטיפולי השתלות שיניים מגיע עוד הרבה לפני הטיפול, בשלב שהוא אולי הארוך ביותר, שלב ההחלטה. ניסיוני לימד אותי שמטופל יכול לחכות חודשים ואפילו שנים מרגע שהוא מבין כי הוא צריך לבצע השתלת שיניים ועד לרגע שהוא מחליט ללכת ולעבור את הטיפול. זמן ההמתנה הזה בדרך כלל רק מחמיר את מצב השיניים ולאורך התקופה הזו הוא סובל מבעיות בתפקוד תקין של הלסת. כשחקרתי את הסיבות לאותה המתנה ארוכה הבנתי שפשוט מדובר בחשש שמשותף לכולם מטיפול ארוך ומורכב. ואז עלה בי הרעיון שאם נצליח לצמצם את משך השתלת השיניים למספר שעות קטן יותר, המשמעות עבור מטופלים רבים תהיה גדולה: החשש של המטופלים מפני הטיפול יצטמצם ואז גם ההיענות שלהם לטיפול תהיה גבוהה יותר."
איך יכול להיות שהשתלת שיניים הופכת למהירה כל כך?
ד"ר שמרלינג: "המהפכה הגדולה החלה עם פיתוח טכניקת "העמסה המיידית על גבי שתלים" או בשמה הפופולארי יותר – שיטת all on 4. הטכניקה הזו שינתה את כל מה שהכרנו עד לאותו רגע בעולם השתלות השיניים. אם בעבר חשבנו שעל מנת להשתיל שיניים באופן יציב חשוב לתת לגוף זמן להתרגל ולהחלים מכל טראומה שהוא עובר במהלך הטיפול, כלומר – לחכות מספר חודשים להחלמה אחרי העקירה, עוד תקופת החלמה אחרי מיקום השתלים וכן הלאה, אז באה הגישה החדשה והוכיחה, שדווקא עדיף לרכז את כל שלבי הטיפול לפרוצדורה אחת.
למרות הרמת הגבות שהייתה בשלב הראשון הן בקרב מטופלים והן בקרב רופאי שיניים רבים, הניסיון שלנו הראה שהקטנת מספר הטראומות שהגוף עובר, חיבור השתלים זה לזה באופן יציב והעמסתם המיידית דווקא מגדילה את אחוזי ההצלחה של ההשתלה מבלי לפגוע באיכות שלה.
אמנם בישראל היא יחסית חדשה, אבל השתלת שיניים ביום אחד קיימת בעולם כבר למעלה מעשור. הניסיון הרב שרכשתי בתחום ההשתלות לאורך השנים, שמשלב בחירה נכונה של שתלים והתאמתם כל מקרה לגופו, יכולת אבחון מדויקת והכנה טובה יותר שלי ושל המטופל לטיפול, אפשרו לי לשפר את טכניקת ההשתלה ולצמצם את משך הטיפול למספר שעות בודדות."
תוכל לפרט קצת יותר?
ד"ר שמרלינג: "בוודאי. כיום אני מבצע אבחון המשלב בין צילום CT תלת מימדי, צילום פנורמי וצילומים נוספים המבוצעים במרפאה וכמובן בדיקה קלינית של המטופל או המטופלת המאפשרים לי לקבל תמונה מלאה ומדויקת של מצב הלסת והשיניים. אני מערב טכנאי אומן במרפאתי כבר בשלב התכנוני, דבר המאפשר לי להגיע ליום ההשתלה כשרוב העבודה השיקומית כבר נעשתה מראש ומה שנשאר לנו אחרי ההשתלה זה רק לבצע התאמות סופיות של הכתרים בפה.
השתלת שיניים בחצי יום בלבד! לפרטים נוספים לחצו כאן >>
ביטוי המפתח הינו אבחנה מדויקת – המסייעת לי להימנע מ"הפתעות" שצצות תוך כדי השתלה ושבעבר היו בהכרח גורמות להארכת משך הטיפול. בנוסף, מאוד חשובה ההכנה המנטלית שאנו מעניקים למטופלים שלנו: אנו משתמשים בטכניקות שמאפשרות לעבור את השתלת השיניים עצמה ללא כל כאב. במידת הצורך אנו משתמשים בתרופות מטשטשות ומרגיעות שעוזרות להעביר את הטיפול בקלות מפתיעה, בעיקר בזכות משכו הקצר של הטיפול.
וכמובן, מעל לכל זה, הניסיון: מאות רבות של מטופלי השתלות שיניים ביותר מעשר שנים הן לא דבר שהולך ברגל. הניסיון הזה הוא זה שאפשר לי לשפר ולשדרג באופן מתמיד את הטכניקה, מה שמתבטא בתוצאות איכותיות יותר שמושגות בפרק זמן קצר יותר."
איך השפיע המעבר להשתלת שיניים בחצי יום על המטופלים שלך?
ד"ר שמרלינג: "תיארתי לעצמי שתהיה השפעה חיובית על המטופלים, מעצם צמצום הזמן שצריך לשהות במרפאה, שהרי לא מדובר בבילוי. אבל לא הערכתי נכון עד כמה השינוי הזה משמעותי. שמתי לב שהעובדה שמדובר בחצי יום בלבד הסירה הרבה מהחששות והביאה גם מטופלים שיש להם חרדה דנטלית לשקול שנית את המצב וללכת על טיפול שהם מאוד רצו, אבל פשוט חששו ממנו.
נוכחתי לדעת שהגישה של המטופלים השתנתה, הם לוקחים את השתלת השיניים הרבה יותר בקלות, הם מגיעים נינוחים יותר לטיפול והרבה מהם מתאימים את שעת הטיפול לסדר היום הקבוע שלהם. הרבה מהמטופלים אמרו לי שאם הם היו יודעים שהשתלת שיניים יכולה להיות מהירה כל כך, הם היו מבצעים אותה כבר לפני שנים."
למי מיועד בעצם טיפול של השתלת שיניים בחצי יום?
ד"ר שמרלינג: "ברמת העיקרון לכל אדם בכל גיל שמצב השיניים שלו מחייב לעבור השתלת שיניים בין אם יש לו שיניים תותבות ובין אם מצב השיניים שלו מונע ממנו לנהל חיי שגרה תקינים. השתלת שיניים בחצי יום מאפשרת לכל אותם מטופלים לקבל שיניים חדשות ברמה האסתטית והרפואית הגבוהה ביותר בדיוק כמו שהם מצפים לקבל בהשתלת שיניים ארוכה או בהשתלת שיניים ביום אחד רק בפרק זמן קצר יותר."